尤物皇后ady映画
图片
膝要道是东谈主体最复杂的纯真要道之一,参与日常生计中的行走、蹦跳、跪站等行动。
然则,当咱们在日常生计中,进行万古辰跪地、蹲姿,过度开放(如万古辰跑步、频繁深蹲跳等)及恒久不良身形行走、赠给等四肢时,均可引起膝要道滑囊炎。
膝要道滑囊炎是膝要道周围滑囊因创伤、感染、炎症性要道病累及或生物力学特别等成分而发生炎症的疾病。
图片
一、膝要道滑囊
滑囊溜达于皮肤、肌肉、肌腱、韧带与骨面之间的密闭结缔组织囊,与要道腔叠加或寥寂存在。滑囊内衬滑膜,通过分泌滑液起到减少摩擦、促进开放纯真性的功能。
膝要道周围存在很多滑囊,可分为膝前、膝后、膝内侧和膝外侧 4 组。
膝前区滑囊:包括髌上囊、髌前皮下囊、髌下皮下囊、髌下深囊。
图片
膝后区滑囊:包括腓肠肌内侧囊、腓肠肌外侧囊、腘肌囊和腓肠肌内侧头-半膜肌滑囊。
图片
膝内侧区滑囊:包括鹅足滑囊、半膜肌囊、内侧副韧带滑囊、半膜肌胫侧副韧带滑囊。
图片
膝外侧区滑囊:包括髂胫束囊、外侧副韧带股二头肌囊、外侧副韧带腘肌腱滑囊。
图片
二、膝要道周围常见滑囊炎
(一)髌前滑囊炎
1.剖解
髌前滑囊位于髌骨(膝盖骨)前线,在皮肤和髌韧带之间。
它是一个扁平的囊状结构,囊壁较薄,里面含有一丝滑液,主要起到减少皮肤与髌韧带之间摩擦的作用。
图片
2.病因
创伤成分:恒久跪地等四肢使髌前滑囊受到合手续压迫,如清洁工东谈主跪地擦地。另外,径直外力撞击膝盖前线,像跌倒或碰撞,也易激励炎症。
感染成分:体魄其他部位感染,细菌、病毒或真菌通过血液轮回传播到髌前滑囊,可导致感染性滑囊炎。
3.症状
祸患:主如果膝盖前线祸患,举止时祸患可能加重,如崎岖楼梯、对抗或伸膝。
肿胀:炎症致使滑囊内积液,出现髌前区域肿胀,外不雅上可能看到杰出。
举止受限:因为祸患和肿胀,膝要道屈伸举止会受到甩掉,影响正常行走、蹲下第四肢。
4.查验
体格查验
大夫通过视诊不雅察膝盖前线是否肿胀、发红;触诊查验压痛进程和领域,判断滑囊情况。
影像学查验
膝部X线和MRI查验可能会发现滑囊和关绑缚构(包括股四头肌肌腱)的钙化,领导有慢性炎症。
图片
超声成像不错匡助明确会诊。
如果商酌膝要道里面繁杂和藏隐性肿瘤则需要进行MRI查验。髌前滑囊炎不错通过肌电图和股精神病变、腰神经根病、神经丛病变相辩认。
图片
(二)髌上滑囊炎
1.剖解
髌上滑囊位于髌骨上方,处于股四头肌肌腱与股骨之间。
它是一个囊状结构,有滑膜层能分泌滑液,外层是纤维组织。
其主邀功能是在膝要道屈伸时,减少股四头肌肌腱与股骨之间的摩擦,并缓冲外力对膝要道的冲击。
图片
2.病因
创伤成分:如膝要道受到径直的外力撞击,或者过度屈伸导致毁伤,像开放中倏得的扭转、跌倒等情况,皆可能使髌上滑囊受损。
过度使用:恒久从事需要频繁屈伸膝要道的举止,举例万古辰跑步、登山、骑自行车等,使髌上滑囊反复受到摩擦和压力,容易激励炎症。
炎症延伸:膝要道自身的炎症疾病,如类风湿要道炎、痛风等,炎症可能延伸至髌上滑囊,导致滑囊炎。
3.症状
祸患:髌骨上方出现祸患,祸患性质各种,如钝痛、刺痛或酸痛。举止膝要道,尽头是屈伸时,祸患会加重。
肿胀:由于炎症,滑囊内液体增多,导致髌骨上方肿胀,随机肿胀较为赫然,使膝要道前线外不雅发生编削。
举止受限:祸患和肿胀会使膝要道屈伸举止受到甩掉,比如足够伸直或深度对抗会比拟艰巨,进而影响日常举止。
4.查验
体格查验
通过视诊不雅察膝要道前线是否有肿胀、皮肤表情编削;
触诊查验髌骨上方区域的压痛进程、是否有波动感(领导积液情况),以及股四头肌的张力。
影像学查验
X 线查验:可摈弃骨折等骨骼问题,随机能看到髌上软组织肿胀。
超声查验:大概明晰浮现滑囊方法,炎症时可见滑囊扩展、里面有液性暗区。
MRI 查验:对软组织分辩力高,可详情滑囊炎领域,滑囊积液呈长 T1、长 T2 信号,还能检察周围组织是否受累。
图片
髌上囊为膝要道最大的滑囊,成年后可与要道腔通常,该患者外伤后右膝要道祸患,MRI 可见髌上囊液体信号(红箭头),与要道腔(蓝箭头)叠加(绿箭头)
(三)髌下深滑囊炎
1.剖解
髌下深滑囊位于髌韧带深面、胫骨结节上方。
它是一个囊状结构,有分泌滑液的滑膜和起撑合手作用的纤维组织,主要作用是松开髌韧带与胫骨间的摩擦。
图片
2.病因
过度使用:恒久频繁屈伸膝要道的开放,如跑步、越过等,使滑囊反复受摩擦和压力。
创伤成分:外力撞击膝盖前线、开放中倏得扭转或跌倒等可能毁伤滑囊。
生物力学特别:下肢力线不正,如膝内翻或膝外翻,使滑囊局部压力过大激励炎症。
3.症状
祸患:主如果膝盖下方祸患,在崎岖楼梯、跑步、越过等开放时加重,可能向小腿前线辐照。
肿胀:炎症致滑囊内液体增多,有局部肿胀,虽可能不赫然,但能不雅察或触摸到细微杰出。
举止受限:祸患和肿胀使膝要道屈伸艰巨,足够伸直或深度对抗时更赫然,影响日常举止。
4.查验
体格查验
视诊不雅察膝要道下方外不雅和步态;
触诊查验胫骨结节上方区域的压痛、肿胀情况。
影像学查验
超声查验可浮现髌下深滑囊的方法变化及积液情况,发炎时滑囊增厚、里面出现液性暗区。
MRI 能明晰呈现髌下深滑囊炎的领域及周围软组织情景,炎症积液在特定图像上有赫然信号编削。
图片
髌韧带远端的后缘,胫骨前线液体聚合,后果为髌骨下深部滑囊炎
(四)髌下浅滑囊炎
1.剖解
髌下浅滑囊位于髌韧带与皮肤之间,相对围聚体表。
它是一个较为薄的囊状结构,里面含有滑液,囊壁主要由纤维组织和滑膜组成,滑膜分泌滑液用于减少摩擦,纤维组织提供一定的撑合手和踏实性。
图片
2.病因
外伤成分:如径直的外力撞击膝盖下方,像跌倒时膝盖着地或者被硬物碰撞,这种冲击力容易毁伤髌下浅滑囊。
另外,过度摩擦也会激励炎症,举例万古辰跪地或者频繁地在坚忍大地上作念需要膝要道屈伸的四肢。
开放毁伤:在一些开放中,如跑步、越过或者足球、篮球等球类开放,由于开放姿势不正确、倏得的变向或者过度的开放强度,使得髌下浅滑囊受到过度的压力或摩擦,从而导致炎症。
3.症状
祸患:主要症状是膝盖下方出现祸患,祸患进程轻重不一。在举止膝要道,尤其是在屈伸膝要道、崎岖楼梯或者万古辰行走后,祸患可能会加重。
肿胀:由于炎症反馈,滑囊内液体增多,导致膝盖下方出现肿胀。肿胀通常比拟赫然,从外不雅上不错看到或触摸到局部的杰出。
举止受限:因为祸患和肿胀,膝要道的举止会受到甩掉。
患者在进行屈伸膝要道的四肢时会感到艰巨,举例蹲下、起立或者跑步时膝要道的正常举止领域会减小,严重的情况下可能会影响正常的行走功能。
4.查验
体格查验
视诊:不雅察膝盖下方区域是否有肿胀、皮肤表情变化(如发红)或者外不雅无理等情况。
触诊:用手指轻轻按压膝盖下方的髌下浅滑囊区域,查验是否有压痛。
如果有压痛,还不错进一步感受压痛的进程和领域,同期判断肿胀的进程和质量,举例是否有波动感(领导可能有较多积液)。
影像学查验
超声查验:可不雅察髌下浅滑囊是否增厚、有无积液等情况,发炎时可见滑囊方法编削及液性暗区。
MRI 查验:能高分辩率浮现髌下浅滑囊炎的病变领域及周围软组织情景,炎症积液有特定信号施展。
图片
胫骨结节前线的局部,畛域欠清的液体信号聚合,会诊为髌下浅表滑囊炎
(五)腘无能肿(Baker 囊肿)
1.剖解
腘无能肿位于膝要道后方腘窝处,是半膜肌滑囊的囊肿性扩展,是一个充满液体的囊性结构。
邻近与肌肉、肌腱、要道囊等相邻,正常情况下腘窝处滑囊可减少组织间摩擦。
图片
2.病因
要道内病变关联:大部分腘无能肿与膝要道里面疾病谋划,如骨要道炎、类风湿要道炎、半月板毁伤等。
当膝要道发生病变时,要道内的压力升高,使得要道液通事后要道囊的薄弱部位拥入腘窝滑囊,导致滑囊缓缓扩展变成囊肿。
创伤成分:径直的外伤撞击膝要道后方或者过度使用膝要道,如万古辰的行走、跑步、蹲起等四肢,可能毁伤腘窝处的滑囊或要道囊,使滑囊内液体增多,激励囊肿。
3.症状
肿块与肿胀:在膝要道后方的腘窝处可出现赫然的肿块,这是腘无能肿最直不雅的症状。
肿块大小不一,小的可能唯有细微杰出,大的不错像鸡蛋大小致使更大。
随机囊肿会跟着膝要道的举止而有所变化,比如在膝要道伸直时肿块可能更赫然。
祸患:部分患者会感到腘窝处祸患,祸患进程因东谈主而异。患者在万古辰赠给、行走或者举止膝要道后,祸患不适感可能会加重。
举止受限:当囊肿较大时,患者可能会感到膝要道屈伸不顺畅,尽头是在足够伸直或者深度对抗时,可能会受到囊肿的进犯,导致举止领域减小。
4.查验
体格查验
视诊:不雅察膝要道后方腘窝处是否有肿块,在意肿块的大小、风物、位置以及皮肤名义是否有特别,如发红、发烧等。
触诊:用手触摸腘窝处的肿块,感受其质量(是柔嫩仍是较硬)、畛域是否明晰、有无压痛,还不错通过挤压囊肿来判断其是否与要道腔叠加(如果挤压囊肿后要道前线出现肿胀,可能领导叠加)。
影像学查验
超声查验,能浮现囊肿大小、方法、位置及与周围结构关系,出现囊肿时施展为畛域明晰的液性暗区。
CT 能浮现囊肿大小、风物和位置,施展为低密度囊性病变,在不雅察囊肿与骨骼结构关系方面有一定上风。
MRI 对软组织分辩力强,可多方向浮现囊肿全貌,包括发源、领域和里面结构,囊肿内液体呈长 T1、长 T2 信号,有助于准确会诊及了解与周围组织关系。
图片
Baker’s 滑囊炎
(六)鹅足滑囊炎
1.剖解
鹅足滑囊位于膝要道内侧,在缝匠肌、股薄肌和半腱肌调和肌腱(因形似鹅足而得名)的深面,与内侧副韧带相邻。
它是一个扁平的囊状结构,里面含有滑液,其囊壁主要由纤维组织和滑膜组成,主邀功能是减少肌腱与周围组织在膝要道举止经过中的摩擦。
图片
2.病因
过度使用和反复摩擦:万古辰的行走、跑步、尤其是长跑开放员,或者通常进行膝要道屈伸开放的东谈主群,鹅足肌腱与周围组织之间反复摩擦,容易激励炎症。
生物力学特别:下肢力线不正,如膝外翻或扁平足等情况,会使鹅足肌腱的受力发生编削,导致局部压力加多,滑囊受到过度的压力和摩擦,从而引起炎症。
外伤成分:径直的外力撞击膝要道内侧,或者在开放中倏得的扭转、拉伤等,可能毁伤鹅足滑囊。
3.症状
祸患:主要施展为膝要道内侧祸患,祸患进程不一,可为细微祸患或较为剧烈的祸患。
在举止膝要道时,如崎岖楼梯、万古辰赠给或行走后,祸患会加重。
部分患者的祸患可能会向大腿内侧或者小腿内侧辐照。
肿胀:由于炎症反馈,滑囊内液体增多,可能会出现膝要道内侧细微肿胀的情况,但通常肿胀不如其他一些滑囊炎赫然。
举止受限:祸患和肿胀会导致膝要道举止受限,患者在屈伸膝要道、盘腿坐或者进行膝要道内侧旋转等四肢时,会感到艰巨或者祸患加重。
4.查验
体格查验
视诊:不雅察膝要道内侧是否有肿胀、皮肤表情变化等情况。不外,鹅足滑囊炎的肿胀一般较不赫然,需要仔细不雅察。
触诊:用手指轻轻按压膝要道内侧鹅足肌腱下方的滑囊区域,查验是否有压痛。如果有压痛,还不错进一步感受压痛的进程和领域,以此来判断滑囊的炎症情况。
影像学查验
超声可浮现滑囊增厚及积液;
X 线主要摈弃骨骼病变,可能有软组织肿胀的转折现象;
MRI 对软组织分辩率高,能全面呈现滑囊炎病变领域及与周围结构关系。
图片
鹅足腱(缝匠肌、股薄肌、半腱肌)与胫骨间液体聚合ady映画,后果为鹅足滑囊炎,又称胫骨内髁炎
本站仅提供存储奇迹,所有这个词骨子均由用户发布,如发现存害或侵权骨子,请点击举报。